목차
소개
우크라이나의 공립병원은 시민들에게 의료 서비스를 제공하는 데 중요한 역할을 하지만 노후화된 시설부터 의료 접근성 문제에 이르기까지 심각한 문제에 직면해 있습니다. 이 기사에서는 우크라이나 공립병원의 현황을 살펴보고 운영, 한계, 의료 시스템 개혁 및 개선 노력을 검토합니다.
우크라이나 공립병원 이용
사립 병원과 마찬가지로 우크라이나 공립 병원은 단기(Short-term residential permit) 또는 영구 거주 허가(Permanent residential permit)가 없는 외국인이 이용할 수 없습니다. 거주허가증을 소지한 경우 거주지역의 공립병원에서 진료를 받을 수 있습니다.
의사를 만나기 전 첫 번째 단계는 가정의를 지정하는 것입니다. 방문 시 계약서와 마찬가지로 사전에 담당 의사와 동의서에 서명해야 합니다. 자녀가 있는 경우에는 어린이병원을 방문하여 그에 맞는 소아과 의사를 지정해야 합니다.
의료 서비스 및 전문 진료
가정의학 내에서 일반적인 진료를 담당하지만, 특정 증상의 경우 전문의와 상담이 필요합니다. 전문의를 만나려면 가정의에게 증상을 알리십시오. 그러면 주치의가 공립병원이나 전문의를 방문할 것을 권유할 것입니다. 전문의는 같은 병원에 있을 수도 있고 다른 병원에 있을 수도 있습니다.
추천을 받더라도 약속은 필수입니다. 그러나 긴급한 경우에는 담당 의사가 전문가에게 연락하여 즉각적인 도움을 요청함으로써 절차를 신속하게 처리할 수 있습니다. 또한, 전문의 상담 후 시술이나 수술적 치료가 필요하다고 판단되는 경우에는 시술 및 치료의사에 대해 별도의 추천서를 발급하고, 이후 수술 전문의에게 의뢰하여 추가적인 평가 및 치료를 진행합니다. 여기에는 여러 병원과 의사를 방문하는 것이 포함될 수 있습니다.
시설 및 장비 부족
공립병원은 구소련의 병원관리체계와 유사한 방식으로 운영된다. 긍정적인 측면은 병원 치료와 검사가 무료이거나 소액의 비용으로 이용 가능하다는 것입니다. 그러나 이에 따라 의료 환경이 발전되지 못하고 의사들의 사기를 저하하는 부작용도 있다. 이런 이유는 병원 운영에 필요한 모든 예산을 정부에서 지원받기 때문인데, 이 금액은 개인 병원과 비교했을 때 터무니없이 적은 금액이다. 그렇기에 공공 병원의 시설은 낙후되어 있다.
예를 들자면 내 아이가 기본 검진을 받기 위해 공립병원에 방문하였었는데 아이 몸무게를 “추”를 사용하여 우리나라 시골 시장에서도 어렵게 볼 수 있는 그런 저울로 측정하는 것이었다. 다섯 번을 측정하였는데 다 다르게 나와 평균값을 구해 몸무게를 적었다. 단지 불과 5년 전의 일이다.
병원은 교체용 전구가 없어서 아주 어둡고, 화장실은 좌변기가 없는 곳도 상당하며 좌변기가 있어도 부서져 앉는 부분이 없는 곳이 태반이다. 또한 채혈할 때 스포이트를 사용하여 피검사를 한다. 진료비가 무료이거나 적은 금액만 내기에 항상 병원은 사람들로 가득 차 있다.
그러나 병원은 컴퓨터가 거의 없어 의사들은 여전히 종이 진료표를 가지고 있어 손으로 일일이 작성하여 진료 기록을 남기는데, 이에 따라 환자를 1시간에 1명씩만 보게 되어 기다리는 환자들로 북새통을 이룬다. 환자들은 많고 속도는 더디니 의사들은 늘 지쳐 있어 보인다.
우크라이나 의료 전문가, 낮은 급여 문제
가장 시급한 문제는 공공병원 의사들의 낮은 급여다. 5년 전, 공립병원 원장이었던 지인의 수입은 고작 300달러 남짓. 이후 급여가 소폭 올랐지만, 젊은 의사들은 낮은 급여 때문에 공공병원 취업을 꺼리고 있다. 결과적으로, 공립병원의 의사 대부분은 60대이기 때문에 현대 의료 방법의 신속한 채택이 제한됩니다.
또한, 예방접종에 관해 의사들 사이에 의견이 분분하며, 예방접종보다 자연요법을 선호하는 경우도 있습니다. 또한 요즘 많은 국가는 거리낌 없이 정신건강의학과 등을 방문하여 정신질환 치료를 받는 것이 자연스럽지만 우크라이나에서는 정신과를 찾아보기가 쉽지 않고, 이전 한국과 같이 정신과를 방문한다는 것을 집안 수치로 여기고 있다.
국제 지원 및 의료 개혁을 위한 도전
많은 우크라이나 젊은이들이 의료 개혁을 옹호하지만, 병원 개선을 위한 우크라이나의 제한된 재정 자원으로 인해 빠른 변화를 달성하는 것은 어렵습니다. 그러나 유럽연합과 세계은행의 지원으로 점진적인 변화가 진행되고 있다. 특히 세계은행의 전폭적인 지원을 받아 종합병원 건립 사업이 진행되고 있다.
2020년 4월, 세계은행은 우크라이나의 병원 시스템 현대화를 위해 1억 3천만 달러를 지원하겠다고 발표했습니다.
결론
우크라이나의 공립병원 상황은 자원 제한부터 인력 문제까지 문제가 많습니다. 국제적인 지원을 통해 의료 서비스를 향상시키려는 노력이 진행되고 있지만, 포괄적인 개혁을 달성하는 것은 여전히 점진적인 과정입니다. 우크라이나의 의료 시스템을 현대화하고 시민을 위한 고품질 의료 서비스에 대한 접근성을 향상하려면 지속적인 옹호와 협력이 필수적입니다.
사진 출처: 우크라이나25시